FICHA DE INSCRIÇÃO 

Nome (completo e legível)

 

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Data de Nascimento ____________________________________________________

 

Morada _______________________________________________________________

 

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Contactos Telefónicos __________________________________________________

 

E-MAIL ________________________________________________________________

 

N.º de Contribuinte _____________________________________________________

 

Valor Mensal (mínimo - 10 euros) ou VALOR ANUAL (mínimo - 120 euros)

 

Outra forma de contribuir ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­________________________________________________

 

 

Data _____________________ Assinatura ___________________________________